Gesundheitsreform 2027: Was sich jetzt für Ihre Krankenversicherung ändert

Vielleicht haben Sie in den letzten Wochen Schlagzeilen gelesen und sich gefragt, was davon eigentlich Sie betrifft. Höhere Zuzahlungen, weniger Geld für Zahnersatz, ein Beitrag für den mitversicherten Ehepartner, eine neue Grenze für die private Krankenversicherung. Die Gesundheitsreform 2027 ist beschlossen, und sie greift tiefer in den Alltag gesetzlich Versicherter ein als die meisten Reformen der letzten zwanzig Jahre.

Die meisten Änderungen werden erst dann spürbar, wenn Sie in der Apotheke stehen, den Heil- und Kostenplan Ihres Zahnarztes in der Hand halten oder Ihre Gehaltsabrechnung für Januar lesen. Dann ist es für manche Entscheidungen schon zu spät. Deshalb lohnt sich der Blick jetzt.

In diesem Ratgeber ordnen wir die Gesundheitsreform 2027 vollständig für Sie ein. Sie erfahren, welche Regelungen wann gelten, wen sie treffen, wo neue Versorgungslücken entstehen und welche Fristen gerade laufen. Eine davon endet bereits am 30. September 2026.

Was ist die Gesundheitsreform 2027 und warum kommt sie jetzt?

Hinter dem Begriff Gesundheitsreform 2027 steht das Gesetz zur Stabilisierung der Beitragssätze in der gesetzlichen Krankenversicherung, kurz GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz. Bundestag und Bundesrat haben es am 10. Juli 2026 beschlossen, verkündet wurde es am 29. Juli 2026, seit dem 30. Juli 2026 ist es in Kraft. Einzelne Regelungen gelten sofort, die meisten ab dem 1. Januar 2027, einige erst ab 2028.

Der Hintergrund ist die Finanzlage der gesetzlichen Krankenkassen. Die Ausgaben sind zuletzt deutlich schneller gewachsen als die Einnahmen aus den Beiträgen. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag hat sich seit 2022 auf 2,9 Prozent mehr als verdoppelt. Ohne Gegensteuern hätten die Zusatzbeiträge nach den Prognosen des Bundesgesundheitsministeriums in den kommenden Jahren weiter kräftig zugelegt. Allein für 2027 nennt das Ministerium ein notwendiges Einsparvolumen von fast 19 Milliarden Euro.

Das Grundprinzip der Reform lautet: Die Ausgaben sollen sich künftig wieder an den Einnahmen orientieren. Den größten Teil der Entlastung sollen nach Darstellung des Ministeriums Krankenhäuser, Arzneimittelhersteller, Apotheken, Ärzte und die Krankenkassen selbst tragen. Der Herstellerabschlag für patentgeschützte Arzneimittel steigt etwa von 7 auf 15,5 Prozent, Krankenkassen müssen Verwaltungs- und Werbekosten begrenzen, und die Vergütungssteigerungen im Gesundheitswesen werden gedeckelt.

Ein Teil der Rechnung landet aber direkt bei den Versicherten. Und genau dieser Teil ist für Ihre persönliche Planung entscheidend.

Wichtig für die Einordnung: Das Gesetz regelt ausschließlich die gesetzliche Krankenversicherung. Wer privat versichert ist, behält die Leistungen, die in seinem Vertrag stehen. Mittelbar betrifft die Reform aber auch Privatversicherte und alle, die über einen Wechsel nachdenken. Dazu weiter unten mehr.

Die offizielle Übersicht zum Gesetz finden Sie beim Bundesgesundheitsministerium.

Welche Änderungen der Gesundheitsreform 2027 gelten wann?

Weil die Regelungen gestaffelt in Kraft treten, hilft ein Blick auf die Zeitachse.

Seit dem 30. Juli 2026 dürfen homöopathische und anthroposophische Arzneimittel grundsätzlich nicht mehr zulasten der gesetzlichen Krankenkassen verordnet werden.

Ab dem 1. Januar 2027 steigen die Zuzahlungen für Arzneimittel, Heilmittel und Krankenhausaufenthalte. Die Festzuschüsse für Zahnersatz sinken. Beitragsbemessungsgrenze und Versicherungspflichtgrenze werden zusätzlich zur üblichen Anpassung außerordentlich angehoben.

Bis zum 31. März 2027 legt der Gemeinsame Bundesausschuss den ersten planbaren Eingriff fest, für den eine ärztliche Zweitmeinung zur Voraussetzung der Kostenübernahme wird. Bis Ende 2027 soll er außerdem über eine Neuausrichtung des Hautkrebs-Screenings entscheiden.

Ab dem 1. Januar 2028 wird für viele bisher beitragsfrei mitversicherte Ehe- und Lebenspartner ein Beitragszuschlag fällig. Zugleich kommt die Teil-Arbeitsunfähigkeit mit Teil-Krankengeld.

Wenn Sie beim Lesen dieser Liste bereits an Ihre eigene Situation denken, etwa an eine geplante Zahnbehandlung, an Ihren Ehepartner oder an einen möglichen Wechsel in die private Krankenversicherung, sprechen Sie uns gerne an. Als Versicherungsmakler sind wir an keine bestimmte Gesellschaft gebunden und prüfen Ihre Situation kostenlos und ohne Produktdruck. Hier können Sie direkt einen Beratungstermin vereinbaren.

Höhere Zuzahlungen ab 2027: Was kostet Sie der Gang in die Apotheke künftig?

Die gesetzlichen Zuzahlungen waren seit 2004 weitgehend unverändert. Seitdem sind Preise, Löhne und Gehälter um rund 50 Prozent gestiegen. Der Gesetzgeber hebt die Zuzahlungen deshalb einmalig um genau diesen Wert an. Eine automatische jährliche Anpassung ist danach nicht vorgesehen.

Bei Arzneimitteln zahlen Sie ab 2027 weiterhin 10 Prozent des Abgabepreises, allerdings mindestens 7,50 Euro statt bisher 5 Euro und höchstens 15 Euro statt bisher 10 Euro. Mehr als das Medikament selbst kostet, zahlen Sie nie.

Für jeden Tag im Krankenhaus werden 15 Euro statt bisher 10 Euro fällig. Das gilt auch für bestimmte Formen der außerklinischen Intensivpflege.

Bei Heilmitteln wie Physiotherapie oder Ergotherapie sowie bei der häuslichen Krankenpflege tragen Sie 10 Prozent der Kosten und zusätzlich 15 Euro je Verordnung statt bisher 10 Euro.

Eine kleine, aber faire Neuerung betrifft Lieferengpässe: Muss die Apotheke statt der verordneten Packung mehrere kleinere abgeben, wird die Zuzahlung nur einmal berechnet, bezogen auf die ursprünglich verordnete Menge.

Die Belastungsgrenze bleibt bestehen. Chronisch kranke Menschen zahlen im Jahr höchstens 1 Prozent ihres Haushaltsbruttoeinkommens an Zuzahlungen, alle anderen höchstens 2 Prozent. Wer diese Grenze erreicht, kann sich für den Rest des Jahres befreien lassen.

Viele unterschätzen an diesem Punkt, was die neuen Beträge im Alltag bedeuten. Für jemanden, der zweimal im Jahr ein Antibiotikum braucht, bleibt die Mehrbelastung überschaubar. Typisch ist aber eine ganz andere Situation: Wer dauerhaft mehrere Medikamente einnimmt und zusätzlich regelmäßig zur Physiotherapie geht, merkt die höheren Beträge bei jeder einzelnen Verordnung. Die Belastungsgrenze ist dann schneller erreicht, aber sie wird eben auch erreicht. Genau für diese Menschen kann eine ambulante Zusatzversicherung, die gesetzliche Zuzahlungen erstattet, rechnerisch interessant werden.

Zahnersatz nach der Gesundheitsreform 2027: Warum das Bonusheft jetzt noch wichtiger wird

Beim Zahnersatz setzt die Reform besonders deutlich an. Die Festzuschüsse der gesetzlichen Krankenkassen sinken ab dem 1. Januar 2027 um jeweils 10 Prozentpunkte und liegen damit wieder auf dem Niveau von vor Oktober 2020.

Ohne ausreichenden Bonusnachweis erhalten Sie künftig 50 Prozent der Kosten der Regelversorgung statt bisher 60 Prozent. Wer fünf Jahre lückenlos zur Vorsorge war, bekommt 60 statt 70 Prozent. Nach zehn Jahren lückenloser Vorsorge sind es 65 statt 75 Prozent.

Entscheidend ist dabei ein Detail, das viele Patienten erst beim Zahnarzt verstehen: Der Zuschuss bezieht sich nicht auf Ihre tatsächliche Rechnung, sondern auf die Kosten der sogenannten Regelversorgung, also der einfachsten ausreichenden Lösung. Entscheiden Sie sich für eine Vollkeramikkrone, eine hochwertige Brücke oder ein Implantat, tragen Sie alles oberhalb der Regelversorgung ohnehin selbst. Die Reform vergrößert also eine Lücke, die schon vorher erheblich war.

Ein einfaches Rechenbeispiel zur Orientierung: Liegen die Kosten der Regelversorgung für eine Behandlung bei 1.000 Euro, sinkt der Zuschuss für einen Versicherten mit fünf Jahren Bonusheft von 700 auf 600 Euro. Ohne Bonusheft sinkt er von 600 auf 500 Euro. Bei umfangreicheren Versorgungen wachsen diese Beträge entsprechend mit.

Zwei Punkte sind jetzt besonders wichtig. Erstens: Für Festzuschüsse, die vor dem 1. Januar 2027 bewilligt werden, soll das bisherige Recht weiter gelten. Wenn Ihr Zahnarzt Ihnen bereits eine Behandlung empfohlen hat, sollten Sie mit ihm besprechen, ob der Heil- und Kostenplan noch 2026 bei der Krankenkasse eingereicht und genehmigt werden kann. Zweitens: Ein lückenlos geführtes Bonusheft entscheidet künftig über den Unterschied zwischen 50 und 65 Prozent. Wer seine Vorsorgetermine schleifen lässt, zahlt doppelt drauf.

Für Versicherte mit niedrigem Einkommen bleibt die Härtefallregelung bestehen. Sie erhalten die Kosten der Regelversorgung weiterhin vollständig erstattet.

Wer eine Zahnzusatzversicherung abschließen möchte, sollte wissen, dass bereits angeratene oder laufende Behandlungen in der Regel nicht mehr versichert werden können und viele Tarife in den ersten Jahren Leistungsgrenzen haben. Früh zu handeln ist hier also buchstäblich bares Geld wert. Worauf es bei der Auswahl ankommt, lesen Sie in unserem Beitrag Schöne Zähne müssen kein Vermögen kosten.

Homöopathie, Cannabis und Zweitmeinung: Welche Leistungen die GKV einschränkt

Neben Zuzahlungen und Zahnersatz ändert die Reform auch den Leistungskatalog selbst.

Homöopathische und anthroposophische Arzneimittel dürfen seit dem 30. Juli 2026 grundsätzlich nicht mehr zulasten der gesetzlichen Krankenkassen verordnet werden. Der Gesetzgeber begründet das mit der fehlenden wissenschaftlichen Evidenz. Krankenkassen dürfen diese Leistungen auch nicht mehr als freiwillige Satzungsleistung anbieten. Wer Wert auf Naturheilverfahren und alternative Behandlungsmethoden legt, findet diese Leistungen künftig nur noch in privaten Zusatzversicherungen oder in der privaten Krankenvollversicherung.

Bei medizinischem Cannabis werden Blüten nicht mehr erstattet. Standardisierte Extrakte und Arzneimittel mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon bleiben für schwer erkrankte Patienten unter bestimmten Voraussetzungen erstattungsfähig. Neu ist ein vorgeschalteter sechsmonatiger Therapieversuch mit einem zugelassenen cannabishaltigen Fertigarzneimittel. Die Erstverordnung muss grundsätzlich von der Krankenkasse genehmigt werden.

Besonders folgenreich ist die neue Rolle der ärztlichen Zweitmeinung. Bisher hatten Versicherte bei bestimmten planbaren Operationen lediglich einen Anspruch darauf. Künftig wird die Zweitmeinung bei einzelnen Eingriffen zur Voraussetzung dafür, dass die Krankenkasse zahlt. Fehlt der Nachweis, kann der Vergütungsanspruch entfallen, und im ungünstigsten Fall bleiben Kosten beim Patienten hängen. Bis zum 31. März 2027 wird der erste solche Eingriff festgelegt, ab 2028 kommen jährlich zwei weitere hinzu. Als geeignet nennt das Ministerium unter anderem den Hüftgelenkersatz, Eingriffe an der Wirbelsäule, die Entfernung der Gallenblase oder der Gebärmutter, die Entfernung der Gaumenmandeln und arthroskopische Eingriffe an der Schulter. Ärzte müssen bei diesen Eingriffen mindestens 15 Arbeitstage vorher aufklären, damit genug Zeit für die zweite Meinung bleibt. Auch telemedizinische Zweitmeinungen sollen berücksichtigt werden.

Das Hautkrebs-Screening wird entgegen mancher Berichte nicht abgeschafft. Bisher haben Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch darauf, ohne dass individuelle Risikofaktoren eine Rolle spielen. Der Gemeinsame Bundesausschuss soll nun prüfen, ob das Screening künftig stärker risikobasiert ausgerichtet wird.

Bei der Psychotherapie ändert sich vor allem die Vergütung der Therapeuten. Für Patienten wichtig: Bereits begonnene Behandlungen werden bis zum Abschluss vollständig bezahlt.

Krankengeld und Teil-Arbeitsunfähigkeit: Was ändert sich für Arbeitnehmer?

Höhe und Dauer des Krankengeldes bleiben unverändert. Sie erhalten weiterhin 70 Prozent Ihres Bruttoeinkommens, höchstens jedoch 90 Prozent des Nettoeinkommens, für bis zu 78 Wochen innerhalb von drei Jahren.

Neu ist ab 2028 die Teil-Arbeitsunfähigkeit. Ärzte können dann feststellen, dass jemand zu 25, 50 oder 75 Prozent arbeitsfähig ist. Das Krankengeld wird entsprechend angepasst. Möglich ist das nur, wenn es medizinisch sinnvoll ist und sowohl der Versicherte als auch der Arbeitgeber zustimmen. Die Einzelheiten muss die Selbstverwaltung noch festlegen.

Für Sie kann das an einer Stelle relevant werden, an die kaum jemand denkt: Private Krankentagegeldversicherungen, egal ob als Ergänzung zur GKV oder innerhalb der privaten Vollversicherung, stellen traditionell auf eine vollständige Arbeitsunfähigkeit ab. Wie einzelne Tarife mit einer teilweisen Arbeitsfähigkeit umgehen werden, ist bislang offen. Wer über eine solche Absicherung verfügt, sollte das im Blick behalten, sobald die Details feststehen. Warum das Krankentagegeld gerade für Selbstständige so zentral ist, erklären wir in unserem Beitrag Wenn Selbstständige krank werden: Das Krankentagegeld als finanzielle Lebensader.

Familienversicherung ab 2028: Wann der mitversicherte Ehepartner Geld kostet

Diese Änderung sorgt in vielen Familien für die größte Verunsicherung. Ab dem 1. Januar 2028 wird die bisher beitragsfreie Mitversicherung von Ehe- und Lebenspartnern eingeschränkt. Für einen familienversicherten Partner zahlt das Hauptmitglied dann einen Beitragszuschlag von 2,5 Prozent seiner beitragspflichtigen Einnahmen.

Die Familienversicherung wird damit nicht abgeschafft. Der Partner bleibt versichert, und Kinder bleiben weiterhin beitragsfrei mitversichert. Der Zuschlag wird allein vom Hauptmitglied getragen, einen Arbeitgeberanteil gibt es nicht. Er wird wie alle Sozialversicherungsbeiträge automatisch einbehalten, etwa vom Arbeitgeber oder von der Rentenversicherung.

Zur Orientierung eine eigene Beispielrechnung: Bei einem beitragspflichtigen Einkommen von 4.000 Euro im Monat beträgt der Zuschlag 100 Euro monatlich, also 1.200 Euro im Jahr. Liegt das Einkommen auf Höhe der voraussichtlichen Beitragsbemessungsgrenze 2027 von 6.375 Euro, wären es rund 159 Euro im Monat. Maßgeblich für 2028 ist allerdings die dann geltende Grenze, die heute noch nicht feststeht.

Der Gesetzgeber hat eine Reihe von Ausnahmen vorgesehen. Der Zuschlag entfällt, wenn im Haushalt des mitversicherten Partners ein Kind unter zwölf Jahren lebt oder ein Kind, das wegen einer Behinderung außerstande ist, sich selbst zu unterhalten. Er entfällt auch, wenn der Partner einen Angehörigen mit mindestens Pflegegrad 2 nicht erwerbsmäßig pflegt, und zwar mindestens zehn Stunden wöchentlich an regelmäßig mindestens zwei Tagen, oder wenn er Pflegezeit nach dem Pflegezeitgesetz in Anspruch nimmt. Keine Zusatzkosten entstehen außerdem, wenn der Partner die Regelaltersgrenze erreicht hat, selbst mindestens Pflegegrad 3 hat, eine Rente wegen voller Erwerbsminderung bezieht, bestimmte Grundsicherungsleistungen erhält oder einen Grad der Behinderung von mindestens 60 hat.

Die Neuregelung trifft damit vor allem Einverdiener-Paare ohne kleine Kinder, deren Partner noch nicht im Rentenalter ist.

Gerade bei diesem Thema zeigt sich oft ein Denkfehler, und zwar in beide Richtungen. Manche glauben, der Zuschlag mache die private Krankenversicherung automatisch günstiger. Das stimmt so nicht, denn in der PKV zahlt jede Person einen eigenen vollen Beitrag, der häufig über dem Zuschlag liegt. Andere nehmen den Zuschlag einfach hin, obwohl eine der Ausnahmen greifen würde oder ein Kassenwechsel den Gesamtbeitrag spürbar senken könnte. Die richtige Antwort liefert nur eine ehrliche Vergleichsrechnung für Ihre Familie. Wie groß die Unterschiede allein zwischen den gesetzlichen Kassen sind, zeigt unser Beitrag Krankenkasse 2026: Zahlen Sie noch den richtigen Beitrag?

Beitragsbemessungsgrenze und Versicherungspflichtgrenze 2027: Wer mehr zahlt

Zum 1. Januar 2027 steigen Beitragsbemessungsgrenze und Versicherungspflichtgrenze in der Krankenversicherung doppelt: einmal regulär entsprechend der Lohnentwicklung und zusätzlich einmalig um 300 Euro im Monat. Die folgenden Werte stammen aus dem Referentenentwurf des Bundesarbeitsministeriums vom September 2026. Endgültig sind sie erst, wenn Bundesregierung und Bundesrat die Verordnung beschlossen haben. Den Entwurf erläutert das Bundesarbeitsministerium hier.

Die Beitragsbemessungsgrenze in der Kranken- und Pflegeversicherung soll von 69.750 Euro auf 76.500 Euro im Jahr steigen, also von 5.812,50 Euro auf 6.375 Euro im Monat. Bis zu dieser Grenze wird Ihr Einkommen für die Beiträge herangezogen.

Die allgemeine Versicherungspflichtgrenze, im Gesetz Jahresarbeitsentgeltgrenze genannt, soll von 77.400 Euro auf 84.150 Euro im Jahr steigen. Das entspricht 7.012,50 Euro im Monat. Erst wer regelmäßig mehr verdient, kann als Arbeitnehmer aus der gesetzlichen Versicherungspflicht ausscheiden und in die private Krankenversicherung wechseln.

Was heißt das für Ihren Geldbeutel? Wer mit seinem Einkommen über der neuen Beitragsbemessungsgrenze liegt, zahlt 2027 auf 562,50 Euro mehr Monatseinkommen Beiträge. Bei einem Zusatzbeitrag von 2,9 Prozent ergibt das nach eigener Berechnung allein in der Krankenversicherung einen Arbeitnehmeranteil von rund 49 Euro mehr im Monat, hinzu kommt die Pflegeversicherung. Der Arbeitgeber zahlt einen ähnlichen Betrag zusätzlich. Rund 26 Euro davon gehen nach Angaben des Gesundheitsministeriums auf die Sonderanhebung zurück, der Rest auf die reguläre Anpassung.

Ab 2027 gibt es in der Lohnabrechnung außerdem erstmals drei unterschiedliche Versicherungspflichtgrenzen nebeneinander: die allgemeine Grenze, eine neue besondere Grenze von voraussichtlich 80.550 Euro für alle, die Ende 2026 bereits privat versichert sind, und die bekannte Grenze für langjährig Privatversicherte, die schon Ende 2002 privat versichert waren. Warum das wichtig ist, sehen Sie im nächsten Abschnitt.

Wechsel in die private Krankenversicherung: Warum die nächsten Tage entscheidend sind

Für Arbeitnehmer, die über einen Wechsel in die private Krankenversicherung nachdenken, ist dies der wichtigste Teil der Gesundheitsreform 2027.

Der Gesetzgeber hat einen Bestandsschutz eingebaut. Wer am 31. Dezember 2026 wegen Überschreitens der Versicherungspflichtgrenze versicherungsfrei und bereits privat krankenversichert ist, für den gilt 2027 die Grenze ohne die Sonderanhebung, nach dem Entwurf also 80.550 Euro statt 84.150 Euro. Wer dagegen am Jahresende noch gesetzlich versichert ist, für den gilt ab 2027 die höhere Grenze. Einen Wechsel nur zu planen reicht nicht. Er muss bis zum Jahresende vollzogen sein.

Daraus ergibt sich eine sehr knappe Frist. Die Kündigungsfrist in der gesetzlichen Krankenversicherung beträgt zwei Monate zum Monatsende. Wer am 31. Dezember 2026 privat versichert sein will, muss die GKV spätestens zum 30. November verlassen und die private Versicherung spätestens ab dem 1. Dezember 2026 beginnen lassen. Dafür muss die Kündigung bei der Krankenkasse spätestens am 30. September 2026 eingehen.

Ob Sie diese Chance überhaupt nutzen können, hängt davon ab, seit wann Ihr Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze liegt und ob Sie heute bereits versicherungsfrei sind. Das lässt sich nicht pauschal beantworten, sondern nur anhand Ihrer Gehaltsentwicklung. Dazu kommt die Gesundheitsprüfung, die ebenfalls Zeit braucht.

Wir sagen an dieser Stelle aber genauso klar: Die Frist ist kein Grund für eine überstürzte Entscheidung. Die private Krankenversicherung ist eine Entscheidung für viele Jahrzehnte. Jede Person zahlt einen eigenen Beitrag, der Zugang hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab, und die Beiträge entwickeln sich im Alter anders als in der GKV. Wer eine Familie mit nicht berufstätigem Partner und mehreren Kindern hat, rechnet anders als ein alleinstehender Angestellter mit Mitte dreißig. Wer wechselt, sollte wissen, worauf er sich einlässt, zum Beispiel beim Kostenerstattungsprinzip in der privaten Krankenversicherung.

Für Selbstständige und Beamte gilt die Versicherungspflichtgrenze nicht. Für sie entsteht durch die Reform keine Wechselfrist, wohl aber ein neuer Anlass, die eigene Absicherung zu überprüfen, wenn sie freiwillig gesetzlich versichert sind.

Und wer die Voraussetzungen heute noch nicht erfüllt, sich den Weg in die PKV aber offenhalten möchte, kann über einen Optionstarif nachdenken. Damit sichern Sie sich das Recht, später ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine private Zusatz- oder Vollversicherung zu wechseln.

Was bedeutet die Gesundheitsreform 2027 für Privatversicherte?

Wer bereits privat krankenversichert ist, bleibt von den Leistungskürzungen verschont. Zuzahlungen, Zahnersatz-Erstattung und der Umgang mit Homöopathie richten sich nach Ihrem Tarif und nicht nach dem Gesetz. Was vertraglich vereinbart ist, kann der Gesetzgeber nicht nachträglich streichen.

Privat versicherte Arbeitnehmer profitieren sogar direkt. Der maximale Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung ist an die Beitragsbemessungsgrenze gekoppelt und steigt mit ihr. Nach eigener Berechnung auf Basis der Entwurfswerte und des durchschnittlichen Zusatzbeitrags von 2026 würde der Höchstzuschuss von 508,59 Euro auf rund 557,81 Euro im Monat steigen. Der endgültige Wert hängt davon ab, wie hoch der durchschnittliche Zusatzbeitrag für 2027 festgelegt wird. Der Zuschuss ist in jedem Fall auf die Hälfte Ihres tatsächlich gezahlten Beitrags begrenzt.

Der Bestandsschutz sorgt außerdem dafür, dass niemand allein durch die Sonderanhebung zurück in die gesetzliche Versicherungspflicht rutscht. Liegt Ihr Einkommen allerdings auch unter der niedrigeren besonderen Grenze, tritt Versicherungspflicht ein. Dann können Sie sich innerhalb von drei Monaten von der Versicherungspflicht befreien lassen. Diese Frist sollten Sie auf keinen Fall verstreichen lassen.

Ein Punkt ist noch offen: Nach dem Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes soll die Pflegeversicherung künftig eine eigene, höhere Beitragsbemessungsgrenze erhalten. Beschlossen ist das noch nicht.

Welche Zusatzversicherungen nach der Gesundheitsreform 2027 sinnvoll werden

Welche Leistungen die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt, wird politisch entschieden. Das hat diese Reform sehr deutlich gezeigt. Ihre persönlichen Ansprüche an die eigene Gesundheitsversorgung ändern sich dagegen nicht, nur weil sich die Kassenlage ändert. Genau in diesem Spannungsfeld entstehen die neuen Lücken, und genau dort setzen private Zusatzversicherungen an. Ihr Vorteil: Die Leistungen sind vertraglich zugesagt und nicht vom nächsten Sparpaket abhängig.

Die Zahnzusatzversicherung gewinnt durch die gekürzten Festzuschüsse am stärksten an Bedeutung. Gute Tarife erstatten je nach Wahl einen großen Teil oder sogar die vollständigen Kosten für Kronen, Brücken, Implantate und Inlays und leisten oft auch für professionelle Zahnreinigung und Zahnbehandlung. Es gibt am Markt sogar Tarife, die bei Anspruch auf freie Heilfürsorge greifen, etwa für Polizisten oder Soldaten. Mehr zu dieser Besonderheit lesen Sie in unserem Beitrag Krankenschutz für Soldaten.

Ambulante Zusatzversicherungen werden vor allem für zwei Gruppen interessant. Zum einen für Menschen mit regelmäßigen Therapien, weil viele Tarife gesetzliche Zuzahlungen für Arznei- und Heilmittel erstatten. Zum anderen für alle, die Wert auf Naturheilverfahren, Heilpraktiker, Osteopathie oder Homöopathie legen, die die GKV nicht mehr bezahlt.

Stationäre Zusatzversicherungen sichern Wahlleistungen im Krankenhaus wie Ein- oder Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung ab, egal wie sich die gesetzliche Grundversorgung weiterentwickelt. Achten Sie dabei genau auf die Bedingungen, besonders bei Tarifen ohne Gesundheitsprüfung. Warum, erklären wir in unserem Beitrag über die Tücken der Moratoriumsklausel.

Wer heute zwischen gesetzlicher Versicherung mit Zusatzbausteinen und privater Vollversicherung abwägt, trifft im Kern eine Grundsatzentscheidung: den gesetzlichen Schutz gezielt ergänzen oder den gesamten Krankenversicherungsschutz selbst gestalten. Beides kann richtig sein. Welcher Weg zu Ihnen passt, hängt von Einkommen, Gesundheit, Familie und Lebensplanung ab. In unserer Beratung schauen wir deshalb nie nur auf einen einzelnen Baustein, sondern auf das Zusammenspiel. Einen Überblick über die Möglichkeiten finden Sie auch in unserem Bereich Krankenversicherungen.

Häufige Fragen zur Gesundheitsreform 2027

Ab wann gelten die höheren Zuzahlungen?
Die neuen Zuzahlungen gelten ab dem 1. Januar 2027. Für Arzneimittel zahlen Sie dann 10 Prozent des Preises, mindestens 7,50 Euro und höchstens 15 Euro. Für jeden Krankenhaustag fallen 15 Euro an.

Wird die Familienversicherung abgeschafft?
Nein. Kinder bleiben beitragsfrei mitversichert. Für Ehe- und Lebenspartner wird ab 2028 ein Zuschlag von 2,5 Prozent auf das Einkommen des Hauptmitglieds fällig, sofern keine Ausnahme greift, etwa ein Kind unter zwölf Jahren im Haushalt oder das Erreichen der Regelaltersgrenze.

Bekomme ich für meinen Zahnersatz noch die alten Zuschüsse?
Für Festzuschüsse, die vor dem 1. Januar 2027 bewilligt werden, soll das bisherige Recht gelten. Ein Heil- und Kostenplan, der noch 2026 genehmigt wird, sichert also die höheren Zuschüsse.

Wie hoch ist die Versicherungspflichtgrenze 2027?
Nach dem aktuellen Referentenentwurf 84.150 Euro im Jahr beziehungsweise 7.012,50 Euro im Monat. Für Arbeitnehmer, die Ende 2026 bereits privat versichert sind, gilt voraussichtlich eine niedrigere Grenze von 80.550 Euro. Die endgültigen Werte stehen erst nach dem Beschluss der Verordnung fest.

Bis wann muss ich wechseln, um den Bestandsschutz in der PKV zu erhalten?
Sie müssen am 31. Dezember 2026 privat versichert sein. Wegen der zweimonatigen Kündigungsfrist muss die Kündigung spätestens am 30. September 2026 bei Ihrer Krankenkasse eingehen, damit die private Versicherung am 1. Dezember 2026 beginnen kann.

Ändert sich für Privatversicherte etwas?
Die Leistungen der PKV richten sich weiterhin nach dem Vertrag. Privat versicherte Arbeitnehmer erhalten durch die höhere Beitragsbemessungsgrenze voraussichtlich einen höheren maximalen Arbeitgeberzuschuss.

Zahlt die Krankenkasse noch Homöopathie?
Nein. Seit dem 30. Juli 2026 dürfen homöopathische und anthroposophische Arzneimittel grundsätzlich nicht mehr zulasten der GKV verordnet werden, auch nicht als freiwillige Satzungsleistung. Eine Absicherung ist nur noch privat möglich.

Wird das Hautkrebs-Screening gestrichen?
Nein. Der Gemeinsame Bundesausschuss soll bis Ende 2027 prüfen, ob es künftig stärker nach individuellen Risikofaktoren ausgerichtet wird.

Fazit: Die Gesundheitsreform 2027 verlangt Entscheidungen, nicht Panik

Die Gesundheitsreform 2027 ist kein Grund zur Sorge, aber ein klarer Anlass, die eigene Absicherung neu zu betrachten. Gesetzlich Versicherte zahlen künftig mehr aus eigener Tasche, beim Zahnersatz, in der Apotheke, bei der Therapie und ab 2028 in vielen Fällen auch für den mitversicherten Partner. Gutverdienende zahlen höhere Beiträge. Und wer in die private Krankenversicherung wechseln möchte, hat für den Bestandsschutz nur noch sehr wenig Zeit.

Die gute Nachricht: Für fast jede dieser Lücken gibt es eine Lösung. Entscheidend ist, dass sie zu Ihnen passt und nicht zum Verkaufsziel eines einzelnen Versicherers. Wir arbeiten nicht für einen Versicherer, wir arbeiten für Sie. Seit 1976 begleiten wir bei Oeconomia Menschen bei genau solchen Entscheidungen, spartenübergreifend und mit Blick auf den gesamten Markt.

Wenn Sie wissen möchten, was die Reform konkret für Sie bedeutet, ob sich eine Zahnzusatzversicherung jetzt noch rechnet, ob der Zuschlag für Ihren Partner vermeidbar ist oder ob ein Wechsel in die PKV für Sie sinnvoll ist, sprechen wir gerne persönlich mit Ihnen. Rufen Sie uns an unter 040 603 1081, schreiben Sie an service@oeconomia.de oder vereinbaren Sie hier direkt Ihren kostenlosen Beratungstermin. Wenn es um den PKV-Wechsel geht, bitte noch vor dem 30. September.

Stand dieses Beitrags: September 2026. Die Rechengrößen 2027 beruhen auf dem Referentenentwurf und können sich bis zum endgültigen Beschluss noch ändern.